陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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是如何治疗类风湿的

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是通过休息、关节制动、关节功能锻炼等方式来缓解症状。休息有助于减轻炎症反应,在急性发作期,适当的休息可避免关节进一步受损。关节制动在关节疼痛严重时是必要的,例如使用夹板固定,可以防止关节畸形加重。而在缓解期,积极进行关节功能锻炼,如屈伸运动等,能够维持关节的活动度,增强肌肉力量,提高关节的稳定性,对改善患者的生活质量有重要意义。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的核心。主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速减轻关节疼痛和肿胀。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤,可延缓病情进展。生物制剂是针对特定炎症因子的靶向药物,疗效显著但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,一般作为过渡性用药,与其他药物联合使用时需谨慎调整剂量。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿症状。常见的有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。冷敷则适用于急性炎症期关节红肿热痛明显时,能收缩血管,减轻炎症反应。按摩有助于放松肌肉,改善关节周围的血液循环。针灸通过刺激穴位来调节身体的气血运行,减轻疼痛。理疗如红外线照射、超短波等,可以改善关节局部的微环境,减轻炎症,促进组织修复。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、关节畸形影响功能的患者。常见的手术方式有滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓病情发展。关节置换术则用于晚期关节严重破坏、功能丧失的患者,如膝关节、髋关节置换术等,能够有效改善关节功能,提高患者的生活质量,但手术风险和术后康复也是需要考虑的重要因素。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的理论和方法。包括中药内服、中药外敷、推拿等。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂来调节机体的阴阳平衡,扶正祛邪。例如,一些方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。推拿则通过手法作用于经络穴位,调整气血运行,缓解关节疼痛和肌肉紧张。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,避免过度劳累和受寒受潮。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。