陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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请问得了风湿如何治

2024.11.25 13:09

风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿治疗的基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,在病情急性期尤其要保证充足睡眠。同时,要注意关节保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重病情。适当进行功能锻炼也非常重要,比如关节活动度的训练,像手指关节可以做屈伸动作,膝关节可进行屈伸和抬腿运动,有助于维持关节功能,防止关节畸形和肌肉萎缩。

2.药物治疗:药物治疗是风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制病情进展。糖皮质激素如泼尼松等,在病情严重时可迅速减轻炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。生物制剂是近年来新的治疗药物,对部分难治性风湿有较好疗效,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助改善风湿患者的症状。热敷是常用的方法,通过热传递,使关节周围的血管扩张,促进血液循环,减轻疼痛和僵硬感。例如用热毛巾或者热水袋敷在疼痛的关节部位,每次15-20分钟。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以通过手法按摩放松关节周围的肌肉,减轻肌肉紧张对关节的压力。另外,理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果。

4.中医治疗:中医治疗风湿有独特的理论和方法。中药治疗根据患者的不同证型,采用不同的方剂。例如,对于寒湿痹阻型的患者,可能会使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。针灸治疗通过针刺穴位来调节人体经络气血的运行,常用穴位有足三里、阳陵泉等,对缓解关节疼痛有一定效果。推拿也是中医常用手段,通过推、拿、按、揉等手法作用于关节和肌肉,起到舒筋活络的作用。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重,经保守治疗无效的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如对于严重的膝关节或髋关节类风湿关节炎患者,关节面破坏严重,关节置换可以恢复关节的功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,延缓病情进展。

在治疗风湿过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。定期到医院复查,以便医生及时调整治疗方案,关注药物的不良反应,如出现不适及时告知医生。