陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎要怎么治疗效果好

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、生活方式调整来取得较好效果。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是类风湿关节炎治疗的核心。常用药物包括非甾体抗炎药,可有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬等。抗风湿药能改善病情,如甲氨蝶呤,虽起效慢,但长期使用可控制病情进展。生物制剂是近年来的新型药物,靶向针对特定炎症因子,疗效显著,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重或急性发作时可迅速控制炎症,但不宜长期大量使用,以免引起诸多不良反应。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症并改善关节功能。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,如使用热毛巾或热水袋敷于关节部位。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度,可由专业按摩师操作或自我按摩。理疗如红外线照射、超声波治疗等,可深入关节组织,减轻炎症反应,促进损伤修复。

3.手术治疗:当药物治疗和物理治疗效果不佳,且关节出现严重畸形或功能障碍时可考虑手术。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术适用于早期类风湿关节炎,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓病情进展。关节融合术在某些特殊情况下使用,如小关节严重破坏且无法进行关节置换时,通过融合关节来减轻疼痛。

4.功能锻炼:功能锻炼对类风湿关节炎患者至关重要。关节活动度训练可保持关节的灵活性,如进行屈伸、旋转等动作,每天坚持练习,可防止关节僵硬。肌肉力量训练能增强关节周围肌肉的力量,减轻关节负担,像进行简单的握拳、抬腿等练习。有氧运动如散步、游泳等,可提高心肺功能,增强身体耐力,同时减轻关节压力,每周进行适量次数的运动有助于整体健康状况的改善。

5.生活方式调整:合理的生活方式有助于控制类风湿关节炎。饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,避免过多摄入高脂肪、高糖食物。充足的休息也很重要,保证每天足够的睡眠时间,有利于身体恢复。减轻体重可降低关节负担,对于肥胖患者尤其重要,通过合理饮食和适当运动来控制体重。另外,戒烟限酒,避免关节受凉受潮,可减少病情发作的诱因。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免自行停药或换药。