陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了类风湿关节炎怎么治疗好

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,像关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力,以更好地应对疾病。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药也是关键,像甲氨蝶呤,可以改善病情,延缓关节破坏。生物制剂则是近年来新兴的治疗药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,例如肿瘤坏死因子拮抗剂。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在病情急性发作期,可迅速控制炎症,但因其副作用较多,一般不长期大量使用。

3.物理治疗:物理治疗对类风湿关节炎患者有辅助治疗作用。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递,可促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也能起到一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,缓解肌肉紧张,间接改善关节功能。另外,理疗仪器如红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,有助于提高患者的生活质量,并且物理治疗通常没有药物治疗的副作用,可根据患者的具体情况长期使用。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿关节炎晚期患者。关节置换术是常见的手术方式,当关节严重受损,功能丧失时,如膝关节或髋关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的活动能力,减轻疼痛。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,如果滑膜炎症严重,切除滑膜可以减少关节内的炎症介质,延缓关节病变的进展,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练以恢复关节功能。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药治疗是中医的重要方法,中医师会根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的方剂,一些中药具有祛风除湿、通络止痛的功效。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,起到缓解疼痛、减轻炎症的作用。推拿同样可以改善关节周围的气血循环,缓解肌肉痉挛,对改善关节功能有一定帮助。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,根据病情调整治疗方案。保持积极乐观的心态,避免焦虑和压力过大,因为情绪因素可能影响病情。同时,要严格遵循医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。