陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

怎么治疗好类风湿性关节炎

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗类风湿性关节炎的主要手段。包括非甾体抗炎药,可减轻关节疼痛和炎症;抗风湿药,如甲氨蝶呤等,能控制病情进展;生物制剂,对于病情较重或传统药物效果不佳的患者有较好疗效。糖皮质激素可在病情急性发作时短期使用以快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。药物治疗需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合选择,并遵循个体化原则,按时按量规范用药。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能。常见的有热敷,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷敷能减轻关节肿胀和疼痛,在急性发作期较为适用。按摩和推拿可以放松关节周围的肌肉,改善关节活动度,但要注意力度适中,避免对关节造成损伤。物理治疗通常需要长期坚持,与药物治疗等其他方法相结合,以达到更好的治疗效果。

3.手术治疗:当类风湿性关节炎发展到晚期,关节出现严重畸形、功能丧失时,手术治疗是一种选择。关节置换术可用于髋关节、膝关节等大关节,能够有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可减轻关节炎症,延缓病情进展,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。手术治疗并非适用于所有患者,需要严格评估患者的病情、身体状况和手术耐受性等因素。

4.功能锻炼:功能锻炼对于类风湿性关节炎患者至关重要。适当的锻炼可以增强关节周围肌肉的力量,维持关节的稳定性,改善关节活动范围。例如,关节的屈伸运动、散步、游泳等都是比较适合的锻炼方式。但要注意避免过度劳累和剧烈运动,锻炼应循序渐进,根据自身的耐受程度逐渐增加强度。功能锻炼需要长期坚持,养成良好的运动习惯,有助于控制病情,提高生活自理能力。

5.生活方式调整:良好的生活方式对类风湿性关节炎的治疗有辅助作用。保持健康的体重可以减轻关节的负担,因为过重会增加关节的压力,加重疼痛和损伤。戒烟限酒,吸烟会影响药物疗效并加重病情发展。同时,要注意休息,避免长时间站立或久坐,保证充足的睡眠,有助于身体的恢复。在饮食方面,可适当增加富含维生素、蛋白质和钙的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类等,以增强身体抵抗力。

类风湿性关节炎的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案。在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者应保持乐观的心态,积极面对疾病,这对病情的控制也有积极影响。