陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么治疗类风湿性关节炎好

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗可从药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、生活方式调整这几个方面着手。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗方式。常用药物包括非甾体抗炎药,可有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等。抗风湿药能改善病情,像甲氨蝶呤,虽然起效慢,但长期使用可控制病情进展。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,不过价格相对较高。糖皮质激素可在病情急性发作时迅速缓解症状,但不宜长期大量使用,以免产生诸多不良反应。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和减轻疼痛。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻关节疼痛。按摩能放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。而针灸则是依据中医理论,刺激穴位来调节身体的气血运行,对减轻关节疼痛也有一定的帮助。

3.手术治疗:当类风湿性关节炎发展到晚期,关节出现严重畸形或功能丧失时,手术治疗成为一种选择。关节置换术可用于髋关节、膝关节等大关节,用人工关节替代受损关节,能显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓病情发展。关节融合术则是将病变关节固定在功能位,虽然会牺牲关节的活动度,但能有效缓解疼痛。

4.功能锻炼:功能锻炼在类风湿性关节炎的治疗中不可或缺。适当的运动可以增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性。例如,关节活动度训练,包括屈伸、旋转等动作,能保持关节的灵活性。耐力训练如散步、游泳等有氧运动,可增强心肺功能,提高身体的耐力。力量训练如使用较轻的哑铃进行简单的上肢力量练习,有助于增强肌肉力量,减轻关节负担。

5.生活方式调整:良好的生活方式对类风湿性关节炎患者至关重要。饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类等,有助于增强身体抵抗力。同时,要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。心理调节也不容忽视,保持积极乐观的心态,可减轻压力对病情的影响。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,在进行功能锻炼时要循序渐进,避免过度运动造成关节损伤。在使用药物时,要严格遵循医嘱,注意药物的不良反应,如出现不适及时告知医生。