陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患有类风湿疾病应该怎么治疗好

2024.11.25 13:06

类风湿疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿疾病治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以维持身体的正常代谢和增强免疫力。适当的运动也很重要,在病情缓解期可进行一些关节功能锻炼,如握拳、伸指、屈伸腕关节等简单动作,有助于保持关节的灵活性,但要避免过度运动。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿疾病的主要治疗手段。常用的药物包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效缓解关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药也是关键药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展,但可能会影响骨髓造血功能等,需要定期监测血常规等指标。还有生物制剂,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好的疗效,但价格相对较高,且可能存在感染风险等不良反应。

3.物理治疗:物理治疗能够辅助改善类风湿患者的症状。热敷是一种常见的物理治疗方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定的帮助,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。理疗仪如红外线理疗仪等,能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高关节的舒适度。但物理治疗需要在专业人员的指导下进行,避免因操作不当造成关节损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿疾病晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节置换术、髋关节置换术等,通过置换受损的关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓疾病进展。不过手术治疗存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要较长时间的康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿疾病有独特的优势。中药治疗方面,中医师会根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的方剂。一些中药具有祛风除湿、通络止痛的功效,如独活、羌活等。针灸治疗也是中医常用的方法,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而达到缓解关节疼痛、改善关节功能的目的。推拿同样可以起到疏通经络、调和气血的作用,帮助减轻肌肉紧张和关节疼痛。但中医治疗也需要选择正规的医疗机构和有资质的中医师。

类风湿疾病患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能对病情产生影响。在日常生活中,要注意避免感染,感染可能会诱发类风湿疾病的发作或加重病情。