陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患了类风湿应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等,以增强身体抵抗力,有助于控制病情发展。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于部分难治性类风湿关节炎有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善类风湿患者的症状。热疗是常用的方法,像热敷、温泉浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也有一定帮助,专业的按摩可改善关节周围肌肉的紧张状态,增加关节活动度。另外,康复训练也很重要,在病情允许的情况下,进行适度的关节活动训练,如屈伸、旋转等,可以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、药物治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当这些关节严重受损、功能丧失时,通过置换人工关节可改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓病情进展。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中医外治法如针灸,通过针刺穴位调节人体经络气血,可起到止痛、改善关节功能的作用。推拿按摩同样可以改善局部气血运行,缓解关节疼痛和肌肉紧张。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素可能影响病情。同时,要严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。