郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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治疗肺结核需要做手术吗

2024.11.12 10:43

大多数肺结核患者不需要做手术治疗,通过规范的抗结核药物治疗就可治愈。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染病。抗结核药物治疗是肺结核治疗的基石。初治活动性肺结核患者通常采用强化期和巩固期两阶段的治疗方案,常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物能有效地杀灭结核分枝杆菌,控制病情发展,修复受损的肺部组织。在规律、全程、适量、联合用药的原则下,大部分患者的肺结核可以得到治愈。

在某些特殊情况下需要进行手术治疗。例如,经过正规的抗结核药物治疗后,肺部存在厚壁空洞,长期不闭合,且痰菌持续阳性,可能需要手术切除病变组织以防止结核分枝杆菌的进一步传播。再如,肺结核患者出现大咯血,经内科治疗无效时,可能需要通过手术来止血。还有,当肺结核患者合并有支气管扩张、毁损肺等严重并发症,严重影响肺功能,且药物治疗效果不佳时,也可考虑手术干预。但手术治疗存在一定风险,术后也需要继续进行抗结核治疗以防止复发。手术只是肺结核治疗中的一种补充手段,并非主要的治疗方式。