郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核需要手术治疗吗

2024.11.12 10:44

肺结核不一定需要手术治疗。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,对于大多数肺结核患者来说,通过规范的抗结核药物治疗就能够达到治愈的目的。抗结核药物可以有效地杀灭结核杆菌,控制病情发展,消除症状,修复肺部病变组织。药物治疗的疗程通常较长,一般需要6-9个月甚至更长时间,这期间患者需要严格按照医嘱按时、按量服药,以确保治疗效果并防止耐药性的产生。

在某些特殊情况下是需要考虑手术治疗的。例如,当肺结核患者出现严重的肺部病变,如厚壁空洞长期不愈,经内科治疗无效,且空洞持续存在可能成为结核杆菌的储存库,不断向外播散病菌时,手术切除病变组织有助于彻底清除病灶。还有当肺结核合并大咯血,经药物治疗、支气管动脉栓塞等方法无法有效止血,可能危及生命时,手术切除出血部位的肺组织是一种有效的止血手段。另外,对于一些特殊类型的肺结核,如结核球,直径大于3厘米,规则抗结核治疗无效,且不能排除肺癌时,也可考虑手术切除进行病理检查明确诊断并治疗。但手术治疗肺结核也存在一定风险,如术后感染、肺功能受损等,所以需要严格把握手术适应症。