郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核阴性需要治疗吗

2024.11.12 10:44

肺结核阴性是否需要治疗不能一概而论。如果是痰涂片阴性肺结核,通常也是需要治疗的。

痰涂片阴性肺结核可能存在假阴性的情况,比如患者痰液中的结核菌数量较少,检测技术未能准确检测到,但实际上体内仍有结核菌在活动并对身体造成损害。而且肺结核的诊断除了痰涂片检查外,还会综合患者的症状如咳嗽、咳痰持续两周以上,咯血、低热、盗汗、乏力等、胸部影像学检查如肺部有典型的结核病灶以及其他相关检查来判断。一旦确诊为肺结核,即使痰涂片阴性,也需要进行规范的抗结核治疗。这是因为如果不治疗,结核菌会持续在体内繁殖,逐渐破坏肺部组织,导致肺部功能受损加重,还可能引发其他并发症,如气胸、呼吸衰竭等。同时,患者还具有传染性,可能会将结核菌传播给周围的人,尤其是密切接触者,如家人、同事等。

对于一些特殊人群,如免疫力低下者艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,即使痰涂片阴性,肺结核的病情进展可能更为迅速和严重,更需要积极治疗。而且规范的抗结核治疗不仅可以治愈疾病,减少患者的痛苦,还能有效控制结核病的传播,对公共卫生有重要意义。