郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核需要化疗吗

2024.11.12 10:44

肺结核需要化疗。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病。化疗是肺结核治疗的核心手段。这里的化疗并非是指针对肿瘤的化学药物治疗,而是指使用抗结核化学药物进行治疗。抗结核药物通过抑制或杀灭结核分枝杆菌,从而达到控制病情、治愈疾病的目的。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物的联合使用,可以针对结核分枝杆菌在不同生长阶段发挥作用,提高治疗效果并减少耐药性的产生。

在肺结核的化疗过程中,有严格的治疗原则。首先是早期治疗,一旦确诊肺结核应立即开始治疗,因为早期的结核分枝杆菌生长繁殖活跃,对药物比较敏感,此时用药容易发挥最大的杀菌或抑菌作用。其次是规律用药,患者必须按照规定的剂量、时间间隔等严格服药,不能随意更改治疗方案或自行停药,否则容易导致治疗失败、复发,甚至产生耐药性。全程治疗也非常关键,肺结核的治疗疗程相对较长,短则数月,长则可达一年甚至更久,这是因为结核分枝杆菌生长缓慢且处于不同代谢状态的菌群对药物的敏感性不同,需要足够长的疗程来彻底清除病菌。适量用药同样重要,药物剂量不足难以达到有效的杀菌浓度,而剂量过大则可能增加药物的不良反应,影响患者的依从性和治疗效果。联合用药是为了防止耐药性的产生,不同作用机制的抗结核药物联合使用,可以从多个方面抑制或杀灭结核分枝杆菌,提高治愈率。肺结核的化疗是一个系统、严谨的过程,对于肺结核的治愈有不可替代的作用。