郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核久治不愈需要做手术吗

2024.11.12 10:43

肺结核久治不愈在某些情况下是需要做手术的。

肺结核主要以药物治疗为主,但当出现一些特殊情况时,手术就成为一种必要的治疗手段。例如,当肺结核患者出现厚壁空洞,经长期内科治疗空洞不闭合,且痰菌持续阳性,这意味着患者仍然具有传染性并且病情难以通过药物彻底改善,此时手术切除病变组织可能是较好的选择。还有,当结核球直径大于3厘米,并且与肺癌难以鉴别时,为了明确诊断以及防止病情进一步恶化,也会考虑手术。另外,对于一些毁损肺,即一侧肺组织大部分被结核病变破坏,反复咯血、继发感染等,内科治疗效果差,手术切除病变肺组织有助于改善患者的症状和生活质量。

从更深入的角度来看,手术治疗肺结核并非毫无风险。手术前需要对患者的身体状况进行全面评估,包括心肺功能、肝肾功能等,因为手术本身会给患者带来创伤,身体状况不佳的患者可能难以耐受手术。而且,手术也不能完全替代抗结核药物治疗,术后仍然需要继续服用抗结核药物一段时间,以彻底清除体内残留的结核菌,防止复发。同时,手术的技术要求较高,需要专业的胸外科医生团队来操作,以确保手术的成功率和减少术后并发症的发生。肺结核久治不愈是否需要手术要综合多方面因素慎重考虑。