郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核病人可以做手术吗

2024.11.12 10:43

肺结核病人在某些情况下是可以做手术的。

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。对于一些经过规范的抗结核药物治疗效果不佳,如存在厚壁空洞、结核球、毁损肺等情况的肺结核患者,手术可能成为一种有效的治疗手段。例如,结核球直径大于3厘米,规则抗结核治疗无效,且不能排除肺癌时可考虑手术切除;对于单侧的毁损肺,肺功能已严重受损且对侧肺功能良好的情况下,手术切除病肺有助于改善患者的整体状况。另外,肺结核患者如果出现大咯血,内科治疗无效时,也可能需要通过手术来止血,如支气管动脉栓塞术或者肺叶切除术等。

肺结核患者做手术也面临着诸多风险和挑战。由于患者本身的肺部功能可能已经因为结核病变受到损害,手术可能进一步影响肺功能,术后可能出现呼吸功能不全等并发症。而且,患者处于结核感染状态,手术会增加结核播散的风险,例如在手术操作过程中,结核分枝杆菌可能会随着血液、淋巴液扩散到其他部位,引发新的结核病灶。所以在决定手术之前,需要对患者的身体状况进行全面评估,包括肺功能、结核的活动状态、营养状况等多方面因素,并且要在有效的抗结核药物保护下进行手术,以降低手术风险,提高治疗效果。