郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺小结节需要做手术

2024.11.12 10:44

并非所有肺小结节都需要做手术。

肺小结节是指肺部影像学检查如胸部CT发现的直径小于1厘米的结节。许多肺小结节是良性的,可能是由于肺部曾经的炎症、感染如肺炎、肺结核等痊愈后留下的瘢痕组织,或者是良性的肿瘤如错构瘤等。对于这些良性的肺小结节,通常不需要手术干预,只需要定期进行胸部CT复查,观察结节的大小、形态、密度等是否发生变化。一般来说,如果结节在长时间内如2-3年保持稳定,基本可以判定为良性结节,不需要手术。

部分肺小结节存在恶变的可能,这种情况下可能需要手术。例如,结节的形态不规则,边缘有毛刺、分叶,或者结节内部密度不均匀,出现实性成分增加等情况,这些特征往往提示结节可能为恶性肿瘤,如肺癌。对于高度怀疑为恶性的肺小结节,手术切除是一种重要的治疗手段。手术方式包括胸腔镜下的肺楔形切除、肺段切除或者肺叶切除等,具体的手术方式取决于结节的大小、位置以及患者的身体状况等因素。另外,对于一些虽然目前判断为良性,但结节较大接近1厘米且有持续增长趋势的情况,也可能考虑手术切除,以防止其进一步发展为恶性病变。肺小结节是否需要手术需要综合多方面因素进行判断。