张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肠结核需要做手术吗

2024.08.10 21:08

肠结核并非都需要做手术,具体是否需要手术要根据患者的具体病情来综合判断。

肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。大多数肠结核患者通过规范的抗结核药物治疗可以取得较好的效果,无需手术。抗结核治疗可以有效杀灭结核分枝杆菌,缓解症状,促进病变愈合。

在一些特定情况下可能需要考虑手术治疗。比如当肠结核导致完全性肠梗阻,经保守治疗无效时,手术可以解除梗阻,恢复肠道通畅;如果肠结核并发急性肠穿孔,引起严重腹膜炎等危及生命的情况,手术是必要的紧急处理措施,以避免病情进一步恶化;还有当肠道病变引起肠道大出血,经积极内科治疗不能有效止血时,手术有助于控制出血;对于一些诊断困难,与其他肠道疾病难以鉴别,尤其是高度怀疑有恶变可能时,也可能通过手术来明确诊断并同时进行相应治疗。

但手术治疗并非肠结核的首选方法,手术本身存在一定风险和并发症,且术后仍需要继续抗结核治疗以防止结核复发。在决定是否手术时,医生会仔细评估患者的病情,包括症状的严重程度、病变的范围和性质、患者的全身状况等。同时,会权衡手术的利弊,与患者及家属充分沟通,共同做出最适宜的治疗决策。患者在治疗过程中应严格遵医嘱进行治疗和随访,以提高治疗效果,改善预后。肠结核是否需要手术是一个个体化的问题,需要综合多方面因素来确定。