结核球是否有必要做手术需要根据具体情况来判断。
一般来说,如果结核球较小,患者没有明显的症状,而且经过规范的抗结核药物治疗后,结核球处于稳定状态,没有出现增大、破溃等情况,可以不进行手术,继续通过药物进行抗结核治疗并定期复查观察。因为手术本身是一种有创操作,会给患者带来一定的风险,如出血、感染等,而且术后也需要较长时间的恢复。
在某些情况下手术是必要的。例如,结核球直径较大一般大于3厘米,对周围组织产生明显的压迫症状,如压迫气管导致呼吸困难、压迫血管影响血液循环等,此时手术切除结核球可以迅速缓解这些压迫症状。另外,如果结核球不能与肺癌等其他占位性病变相鉴别时,为了明确诊断也需要进行手术切除并进行病理检查。还有,当结核球存在破溃风险,可能导致结核杆菌在胸腔内播散,引发结核性胸膜炎、脓胸等严重并发症时,手术切除也是较好的选择。对于一些经过长期抗结核治疗但结核球没有明显变化的患者,手术也可作为一种治疗手段来考虑。
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