强直性脊柱炎的关节症状有哪些

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的关节症状主要有骶髂关节疼痛、脊柱僵硬与活动受限、外周关节受累、关节畸形、附着点炎。具体分析如下：

1.骶髂关节疼痛：骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。疼痛通常在休息后加重，活动后可稍有缓解。这种疼痛可能是隐匿性发作，初期可能较轻微，容易被忽视。随着病情发展，疼痛会逐渐加重，可影响患者的睡眠、翻身等日常活动，并且疼痛可向臀部、大腿后侧等部位放射。

2.脊柱僵硬与活动受限：脊柱的僵硬感多在早晨或长时间休息后出现，医学上称为晨僵。患者常常感觉腰部僵硬，难以弯腰、转身等。随着病情进展，脊柱的活动范围逐渐减小，从颈椎到腰椎整个脊柱的活动都会受到影响，严重时可能导致患者无法正常平视、弯腰拾物等，极大地影响了患者的生活自理能力。

3.外周关节受累：部分患者除了脊柱和骶髂关节外，外周关节也会受到侵犯，如髋关节、膝关节、踝关节等大关节。这些关节可出现疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，导致关节功能受限。髋关节受累较为常见且严重，可能会发展为髋关节强直，严重影响患者的行走功能。

4.关节畸形：长期的炎症侵蚀关节，可导致关节畸形。在强直性脊柱炎中，脊柱可能出现竹节样变，这是由于椎体之间的纤维环骨化，使得脊柱的正常生理弯曲消失，变得僵硬如竹节。外周关节也可能出现畸形，如膝关节屈曲挛缩等，进一步加重患者的残疾程度，严重影响患者的生活质量。

5.附着点炎：附着点是肌腱、韧带、关节囊等附着于骨的部位。强直性脊柱炎患者常出现附着点炎，表现为局部疼痛、压痛。常见的部位如足跟、足底、坐骨结节等。这些部位的疼痛在活动时可能会加重，给患者的日常活动如行走、坐立等带来不便。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，防止脊柱畸形进一步加重。同时，应适当进行体育锻炼，如游泳等，有助于维持关节的活动度，但要避免过度劳累和剧烈运动，以免加重关节损伤。定期复查，以便及时调整治疗方案。

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