陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的早期症状有哪些

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎早期症状有下腰部疼痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力、眼部不适。具体分析如下:

1.下腰部疼痛:下腰部疼痛是强直性脊柱炎早期较为常见的症状。疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。是因为炎症在骶髂关节等部位产生,静止时炎性物质堆积刺激神经末梢,活动时关节得到一定的舒展,疼痛会暂时减轻。疼痛可能会在夜间发作,影响睡眠质量,严重时可向臀部、大腿后侧等部位放射。

2.晨僵:晨僵也是早期症状之一。患者早晨起床时会感觉腰部僵硬,活动受限。一般持续时间在数小时左右,随着病情发展,晨僵时间可能会延长。这是由于睡眠期间关节周围组织液渗出、炎性物质聚集,导致关节活动时摩擦力增大,经过一段时间的活动,关节血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.关节肿痛:部分患者早期会出现外周关节的肿痛,如髋关节、膝关节等。关节处会有明显的肿胀、疼痛,活动时疼痛加剧。是因为强直性脊柱炎是一种全身性的炎症性疾病,除了脊柱关节外,外周关节也会受到累及,炎症导致关节滑膜增生、关节腔积液,从而引起关节肿痛。

4.疲劳乏力:患者常感到疲劳乏力,这种疲劳感与日常活动量不成正比。即使经过充分休息,仍然会觉得身体疲倦。这是由于强直性脊柱炎是一种慢性炎症疾病,炎症反应在体内持续存在,消耗身体能量,影响身体正常的代谢功能,从而导致患者出现疲劳乏力的症状。

5.眼部不适:眼部不适在早期也可能出现,如眼睛发红、疼痛、畏光、视力模糊等。是因为强直性脊柱炎可能引发眼部的炎症,如虹膜炎或葡萄膜炎。眼部的炎症与强直性脊柱炎的自身免疫机制有关,身体的免疫系统错误地攻击眼部组织,导致眼部出现一系列不适症状。

强直性脊柱炎早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是持续不缓解或逐渐加重时,应及时就医,进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要保持良好的姿势,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强肌肉力量,有助于维持关节的稳定性。