陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了风湿关节炎应该如何治疗

2024.11.25 13:06

风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注意关节保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重症状。适当进行功能锻炼也非常重要,例如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度运动。饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿关节炎病情的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但可能存在胃肠道不良反应。抗风湿药物也是重要的治疗药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏,但需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高,使用时也需要注意可能的感染风险等。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解风湿关节炎患者的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也能起到一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,改善关节的活动功能。另外,理疗中的红外线照射、超短波等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,提高患者的舒适度。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当这些关节被风湿关节炎严重破坏,无法正常活动时,通过置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减少关节炎症的进一步发展,缓解疼痛。但手术治疗存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要较长时间的康复。

5.中医治疗:中医治疗风湿关节炎有独特的优势。中药内服是中医治疗的重要方法,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以达到祛风除湿、通络止痛等功效。中药外用如膏药贴敷,药物可以直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸治疗也是常用手段,通过针刺穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节局部的气血循环,减轻疼痛和炎症。

风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能对病情产生影响。在日常生活中,要尽量避免诱发因素,如感染等,以维持病情的稳定。