陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的治疗方式有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗方式主要有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少关节活动,避免炎症加重。同时,对于疼痛和肿胀明显的关节,可采用夹板等进行适当制动,防止关节畸形进一步发展。而在缓解期,则要积极进行关节功能锻炼,如关节的屈伸、旋转等活动,以维持关节的活动度,增强肌肉力量,提高关节的稳定性,有助于改善患者的生活质量。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药能快速减轻关节疼痛和肿胀,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药可延缓疾病进展,需长期使用。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿关节炎有较好疗效。糖皮质激素可在病情严重时短期使用以控制炎症,但长期使用有较多副作用,使用时需谨慎权衡利弊。

3.物理治疗:物理治疗是类风湿治疗的辅助手段。常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。冷敷适用于急性炎症期,可减轻肿胀和疼痛。按摩有助于放松肌肉,改善关节活动度。针灸通过刺激穴位来调节身体机能。理疗如红外线照射、超短波等,可改善局部血液循环,减轻炎症反应,对缓解关节疼痛和僵硬有一定帮助。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。常见的手术方式有关节置换术、滑膜切除术等。关节置换术可有效改善关节功能,提高患者的生活自理能力,如膝关节、髋关节置换等。滑膜切除术可减少关节内的炎症介质释放,减轻关节疼痛和肿胀,对于早期类风湿患者,若药物治疗效果不佳且滑膜增生明显时可考虑。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗在类风湿的治疗中也有一定作用。包括中药内服、中药外敷、推拿、拔罐等。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂来调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。中药外敷可直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。推拿和拔罐能疏通经络,促进气血运行,缓解关节疼痛和肌肉紧张。

类风湿患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,定期复查。保持积极乐观的生活态度,避免过度劳累和寒冷潮湿环境的刺激。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时,要注意药物的不良反应,若出现不适及时告知医生。