陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿有哪些方法治疗

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性发作期,适当休息可以减少关节的磨损和炎症反应,缓解疼痛。关节制动可采用夹板、支具等固定关节,防止关节畸形进一步发展。而在缓解期,进行关节功能锻炼非常重要,如关节的屈伸、旋转等活动,有助于保持关节的灵活性,增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性,减少残疾的发生。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药能快速减轻关节疼痛和肿胀,如布洛芬、阿司匹林等,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药可延缓病情发展,像甲氨蝶呤等,不过起效较慢。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿关节炎有较好疗效,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。糖皮质激素能迅速减轻炎症,但长期使用有较多副作用,一般用于病情严重或急性发作时的短期控制。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿症状。常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛,例如使用热毛巾或热水袋敷于关节部位。冷敷适用于关节急性炎症期,有减轻肿胀和疼痛的作用。按摩能够放松关节周围肌肉,改善关节活动度。针灸则是通过刺激穴位来调节身体的气血运行,减轻疼痛。理疗如红外线照射、超声波治疗等,可以改善关节局部的微环境,减轻炎症反应。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。常见的手术方式有关节置换术、滑膜切除术等。关节置换术可用于髋关节、膝关节等大关节严重受损时,通过置换人工关节来恢复关节的功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术主要是切除病变的滑膜组织,减少滑膜炎症对关节软骨和骨质的破坏,在一定程度上缓解病情,常用于早期类风湿关节炎患者经药物治疗效果不佳时。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。包括中药内服、中药外敷、推拿等。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,扶正祛邪,如独活寄生汤等方剂在类风湿治疗中有一定的应用。中药外敷可将具有活血化瘀、祛风除湿等功效的中药制成膏剂贴于关节处,直接作用于病变部位,起到消肿止痛的作用。推拿则是通过手法作用于关节和经络,调整气血运行,缓解关节疼痛和肌肉紧张。

类风湿患者在治疗过程中,应保持积极乐观的心态,遵循医生的治疗方案,定期复诊。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。同时,要注意保暖,避免关节受寒受潮,防止病情加重。