陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗类风湿的方法有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、康复训练。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的基础。主要包括非甾体抗炎药,可减轻炎症和疼痛,如布洛芬等;抗风湿药,能改善病情,像甲氨蝶呤等;糖皮质激素,在病情严重时可迅速控制炎症,但有较多副作用,需谨慎使用;生物制剂,对部分难治性类风湿效果较好,但价格相对昂贵。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能。常见的有热敷,可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛;按摩,能放松关节周围肌肉,改善关节活动度;还有理疗,如红外线照射、超声波治疗等,可深入关节组织,起到消炎止痛的作用。

3.手术治疗:当类风湿病情严重,关节出现严重畸形或功能障碍时可考虑手术。例如关节置换术,适用于髋关节、膝关节等大关节严重受损的情况,可有效改善关节功能,提高患者生活质量;滑膜切除术,可减少滑膜炎症,延缓关节破坏进程,但手术风险和术后恢复也是需要考虑的因素。

4.中医治疗:中医在类风湿治疗中有独特之处。中药方剂可根据患者的具体证型进行调配,起到扶正祛邪、通络止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血,改善关节局部的气血运行,减轻疼痛和肿胀。推拿按摩也能调整关节位置,缓解肌肉紧张,促进关节功能恢复。

5.康复训练:康复训练贯穿类风湿治疗的始终。关节活动度训练可防止关节僵硬和挛缩,如屈伸、旋转等简单动作的练习。肌肉力量训练能增强关节周围肌肉的力量,减轻关节负担,像直腿抬高、握拳等训练。日常生活活动能力训练有助于患者提高自理能力,如穿衣、进食等动作的训练。

类风湿患者在治疗过程中,应保持积极的心态,遵循医嘱定期复查。治疗往往是一个长期的过程,不要自行增减药物剂量或停药。同时,要注意保暖,避免关节受寒、受潮,减少关节的过度使用,防止关节损伤进一步加重。