陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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有哪些类风湿治疗的方法

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持身体正常机能,增强抵抗力。适当的功能锻炼也很重要,如关节活动度训练等,可防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但可能存在胃肠道不良反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏,但起效较慢且有一定副作用。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿关节炎有较好疗效,不过价格相对较高。糖皮质激素可迅速缓解炎症,但长期使用副作用较大,一般用于病情严重或急性发作时的短期控制。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热疗是常用的方法,像热敷、温泉浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和关节疼痛。按摩也有一定效果,专业的按摩师通过手法按摩关节周围的肌肉,可缓解肌肉紧张,改善关节活动度。还有针灸治疗,针灸通过刺激穴位来调节身体的气血运行,可能减轻关节疼痛和肿胀,但需要由专业的中医师操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重的情况。关节置换术是常见的手术方式,当关节严重受损,功能丧失时,如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少滑膜炎症对关节软骨和骨质的破坏,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。关节融合术在某些特殊情况下使用,如小关节严重破坏且无法进行关节置换时,通过将关节固定在功能位,减轻疼痛,但会导致关节活动丧失。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,扶正祛邪,改善关节症状。中药外敷则是将中药制成膏剂贴于患处,药物可直接作用于关节部位,起到消肿止痛、活血化瘀的作用。另外,中医的推拿、拔罐等疗法也可辅助治疗,推拿通过手法作用于经络穴位,拔罐可改善局部气血瘀滞状态,对缓解类风湿症状有一定帮助。

类风湿治疗过程中,患者应定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。不同治疗方法可能存在一定风险或副作用,患者在接受治疗前应充分了解。同时,多种治疗方法联合使用往往能取得更好的效果,患者要积极配合医生的综合治疗方案。