陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿类风湿治疗有哪些方法

2024.11.25 13:06

风湿类风湿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿类风湿治疗的基础。包括休息、关节制动和功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少关节活动,避免炎症加重。同时,对于疼痛和肿胀明显的关节,可采用夹板等进行适当制动,有助于缓解疼痛。而在缓解期,功能锻炼则至关重要,像关节的屈伸、旋转等活动,能防止关节僵硬和肌肉萎缩,提高关节的灵活性和稳定性,增强肌肉力量,改善患者的生活自理能力。

2.药物治疗:药物治疗是风湿类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。非甾体抗炎药如阿司匹林等,能有效减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情,延缓关节破坏。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性患者效果较好,但价格相对较高。合理使用这些药物,可根据患者的病情、年龄、身体状况等因素进行个体化选择。

3.物理治疗:物理治疗是风湿类风湿综合治疗的重要组成部分。常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻关节疼痛。冷敷则适用于急性炎症期,能减轻肿胀和疼痛。按摩有助于放松肌肉,改善关节活动度。针灸通过刺激穴位,调节身体的气血运行,起到缓解疼痛的作用。理疗如红外线照射、超声波治疗等,可以改善关节局部的微环境,减轻炎症反应,促进组织修复。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。例如关节置换术,当类风湿关节炎导致关节严重破坏、功能丧失时,可进行人工关节置换,如髋关节、膝关节置换等,能有效改善关节功能,提高患者的生活质量。还有滑膜切除术,对于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗风湿类风湿有独特的理论和方法。包括中药内服、中药外敷、推拿、拔罐等。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以祛风除湿、通络止痛、补益肝肾等。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。推拿通过手法作用于人体体表的特定部位,调整机体的生理、病理状况。拔罐能改善局部气血循环,减轻疼痛。中医治疗注重整体观念和辨证论治,从根本上调整人体的阴阳平衡。

在进行风湿类风湿治疗时,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查。生活中要注意保暖,避免居住在潮湿寒冷的环境。饮食上保持均衡营养,适当增加富含维生素、蛋白质的食物摄入,同时要避免过度劳累,保持良好的心态,这些都有助于病情的控制和康复。