陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗类风湿方法有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、康复训练。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的基础。主要包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻炎症和疼痛;抗风湿药,像甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏;糖皮质激素,在病情严重时可迅速控制炎症,但有较多副作用,需谨慎使用;生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿效果较好,但价格相对昂贵。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能。常见的有热敷,可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛;按摩能放松肌肉,改善关节周围的血液循环;还有红外线照射,通过温热效应改善局部组织代谢,减轻关节疼痛和僵硬。

3.手术治疗:当类风湿病情严重,关节出现严重畸形或功能障碍时可考虑手术。例如关节置换术,适用于髋关节、膝关节等大关节严重受损的情况,可有效改善关节功能,提高患者生活质量;滑膜切除术,可减少滑膜炎症,对早期患者有一定意义,但手术有一定风险,术后也需要配合药物等其他治疗。

4.中医治疗:中医在类风湿的治疗中有独特之处。中药内服根据患者的不同证型,采用具有祛风除湿、通络止痛、扶正祛邪等功效的方剂进行调理;针灸通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可缓解关节疼痛;推拿按摩能调整关节位置关系,改善关节活动度,减轻肌肉紧张。

5.康复训练:康复训练对类风湿患者至关重要。关节活动度训练可以防止关节挛缩,如手指的屈伸、膝关节的屈伸等简单动作,应循序渐进进行;肌肉力量训练能增强关节稳定性,例如上肢可进行握力训练,下肢可进行直腿抬高训练;有氧运动如散步、游泳等,可提高患者的心肺功能,增强身体耐力,但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。

类风湿治疗过程中,患者应保持积极的心态,遵循医嘱规律用药,不要自行增减药量或停药。定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要注意保暖,避免关节受寒受潮,在日常生活中尽量减少关节的过度使用。