陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿治疗方法有哪些

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少受累关节的活动,避免加重关节损伤。同时,可使用夹板等工具对关节进行适当制动,有助于减轻疼痛。而在缓解期,积极进行关节功能锻炼非常重要,像手指的屈伸、握拳等简单动作,能防止关节僵硬和肌肉萎缩,提高关节的灵活性,改善生活质量。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速缓解关节疼痛和肿胀等症状。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,可延缓病情进展。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿关节炎有较好疗效。糖皮质激素能迅速减轻炎症,但长期使用有较多副作用,一般作为过渡性用药或在特殊情况下使用。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善类风湿患者的症状。常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷有助于促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感,例如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位。冷敷则适用于关节急性肿胀疼痛时,可减轻炎症反应。按摩能放松肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。针灸通过刺激穴位来调节身体机能,减轻疼痛。理疗如红外线照射等,可以改善关节局部的微环境,促进炎症的吸收。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情严重、药物治疗效果不佳且关节功能严重受损的患者。常见的手术方式有滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术可去除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,延缓关节破坏进程。关节置换术主要用于严重的关节畸形和功能丧失的情况,如膝关节、髋关节置换,能有效改善关节功能,提高患者的生活自理能力,但手术风险和术后康复也是需要考虑的重要因素。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。包括中药内服、中药外敷、推拿、拔罐等。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂来调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。推拿通过手法作用于人体体表的特定部位,以达到疏通经络、调和气血的目的。拔罐能改善局部气血运行,减轻肌肉酸痛,对类风湿的症状缓解有一定的帮助。

类风湿患者在治疗过程中,应定期复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的生活态度,避免过度劳累和寒冷潮湿环境的刺激。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强机体抵抗力,有助于病情的控制。