陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗类风湿关节炎的方式有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗方式有药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。包括非甾体抗炎药,可有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,但不能控制病情进展。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂则针对特定的炎症因子起作用,起效快、疗效好,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情急性发作时迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、改善关节功能。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。冷敷适用于关节急性肿胀、疼痛时,能收缩血管,减少炎症渗出。按摩和牵引可以改善关节的活动度,减轻关节压力。同时,物理治疗还包括电疗、超声波治疗等,这些方法能深入关节组织,促进炎症吸收,增强肌肉力量。

3.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、药物治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,能够减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。关节融合术在某些特殊情况下使用,如关节破坏严重且无法进行关节置换时,通过将关节固定在功能位,减轻疼痛。

4.功能锻炼:功能锻炼对类风湿关节炎患者至关重要。适当的锻炼可以增强关节周围肌肉的力量,维持关节的稳定性。例如,关节活动度训练,包括屈伸、旋转等动作,能防止关节僵硬。有氧运动如散步、游泳等,可提高心肺功能,减轻体重,减少关节负担。力量训练如使用轻量级哑铃进行简单的上肢力量练习,有助于增强肌肉力量,但要注意避免过度劳累,以免加重关节损伤。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以祛风除湿、通络止痛、补益肝肾。中药外敷可直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节疼痛、肿胀等症状。推拿按摩也能起到疏通经络、缓解肌肉紧张的作用。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。生活中要注意保暖,避免关节受寒受潮。保持健康的生活方式,如均衡饮食、充足睡眠等,也有助于病情的控制。同时,要避免过度劳累,减少关节的过度使用。