陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的治疗方法都有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少关节活动,避免炎症加重。同时,对于疼痛和肿胀明显的关节,可采用夹板等进行适当制动,有助于减轻疼痛。而在缓解期,积极进行关节功能锻炼非常关键,像手指的屈伸、握拳等简单动作,以及散步等低强度运动,可防止关节僵硬和肌肉萎缩,维持关节的活动度。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的核心。主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速减轻关节疼痛和肿胀,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,可延缓病情发展,需长期使用。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素可迅速改善症状,但长期大量使用有较多副作用,多在病情严重或急性发作时短期使用。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛,例如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位。冷敷则适用于关节急性炎症期,有减轻肿胀和疼痛的作用。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。针灸通过刺激穴位来调节身体机能,减轻疼痛。理疗如红外线照射、超短波等,可改善局部血液循环,减轻炎症反应。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、药物治疗效果不佳的患者。常见的手术方式有滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术适用于早期类风湿患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏。关节置换术主要用于晚期关节严重破坏、功能丧失的患者,如膝关节、髋关节置换术,可有效改善关节功能,提高患者生活质量,但手术风险和术后康复也需要重视。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。包括中药内服、中药外敷、针灸推拿等。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛、扶正固本的效果。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸推拿则通过调节经络气血,改善关节的气血运行,减轻疼痛和改善关节功能。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,遵循医嘱定期复查。饮食上尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。同时,要注意保暖,避免关节受寒受潮,防止病情加重。