陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

骨髓炎应该怎么办

2024.11.25 13:09

骨髓炎的应对方法包括药物治疗、手术治疗、局部护理、营养支持、康复锻炼。具体分析如下:

1.药物治疗:骨髓炎多由细菌感染引起,使用抗生素是重要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验结果,精准选择敏感抗生素,足量、足疗程应用。例如对于金黄色葡萄球菌感染,常用苯唑西林等。早期、有效的抗生素治疗能够控制感染的扩散,减轻炎症反应,为后续治疗奠定基础。

2.手术治疗:当骨髓炎发展到一定阶段,如出现死骨、脓肿时,手术干预必不可少。手术包括切开引流,将脓肿中的脓液排出,减少局部压力和细菌负荷。还有死骨清除术,去除坏死的骨组织,防止感染持续存在。另外,在某些情况下可能需要进行骨重建手术,以恢复骨骼的正常结构和功能。

3.局部护理:保持患部清洁干燥非常关键。对于有伤口的情况,定期换药,使用合适的敷料,促进伤口愈合。可以采用物理治疗方法,如红外线照射,改善局部血液循环,增强局部组织的抗感染能力,减轻疼痛和肿胀。

4.营养支持:良好的营养状况有助于提高机体免疫力,对抗感染。增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,为身体修复提供原料。补充维生素,尤其是维生素C和D,维生素C有助于胶原蛋白的合成,维生素D可促进钙的吸收,对骨骼健康有益。

5.康复锻炼:在病情允许的情况下,进行适度的康复锻炼。早期可进行肌肉的等长收缩练习,防止肌肉萎缩。随着病情好转,逐渐增加关节活动度的训练,避免关节僵硬,促进肢体功能的恢复。

骨髓炎患者在治疗期间要保持积极的心态,严格遵循医生的治疗方案,避免过度劳累,防止受伤部位再次受损,同时要定期复查,以便及时调整治疗方案。