陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

骨髓炎应该怎么治

2024.11.25 13:09

骨髓炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、局部辅助治疗、营养支持、康复治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:骨髓炎多由细菌感染引起,所以抗生素治疗是关键。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,足量、足疗程应用。例如对于金黄色葡萄球菌感染,常用苯唑西林等。在未明确病原菌前,可经验性使用广谱抗生素。有助于控制感染,减轻炎症反应,防止感染扩散。

2.手术治疗:当药物治疗效果不佳或存在死骨、窦道等情况时需手术。手术包括清创术,去除死骨、炎性肉芽组织等。还可能进行骨重建手术,如骨移植等。例如慢性骨髓炎患者,死骨形成会阻碍愈合,手术清创去除死骨后为愈合创造条件。

3.局部辅助治疗:局部制动有利于减轻疼痛、防止病理性骨折。可采用石膏、支具固定。另外,局部灌洗也是常用方法,通过持续冲洗,清除局部的炎性物质和细菌,促进伤口愈合。

4.营养支持:良好的营养状况有助于提高机体免疫力,促进骨髓炎的恢复。应保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。例如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等。对于病情严重、营养状况差的患者,可能还需要补充肠内或肠外营养。

5.康复治疗:在骨髓炎治疗后期,康复治疗很重要。包括物理治疗,如热敷、按摩等,可以改善局部血液循环,促进肌肉功能恢复。功能锻炼也不可或缺,适当的关节活动锻炼能防止关节僵硬、肌肉萎缩。

骨髓炎患者在治疗期间要保持积极乐观的心态,严格遵循医嘱用药和进行各项治疗。饮食上避免食用辛辣刺激性食物,以免加重炎症反应。同时要注意休息,避免过度劳累影响身体恢复。