骨髓炎应该怎么治疗

2024.11.25 13:09

骨髓炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、局部辅助治疗、营养支持治疗、康复治疗。具体分析如下：

1.药物治疗：骨髓炎多由细菌感染引起，所以抗生素治疗是关键。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，足量、足疗程应用。在未明确病原菌前，可经验性使用广谱抗生素。有助于控制感染，减轻炎症反应，防止感染扩散。

2.手术治疗：当药物治疗效果不佳或存在死骨、脓肿等情况时需要手术。手术目的包括清除死骨、炎性肉芽组织和脓肿，改善局部血液循环。如开窗引流术可排出脓液，减轻骨髓腔压力；死骨摘除术可去除感染源，促进愈合。

3.局部辅助治疗：局部制动可减轻疼痛，防止病理性骨折。例如采用石膏或支具固定患肢。同时，局部可进行物理治疗，如热敷、超短波等，能改善局部血液循环，促进炎症吸收。

4.营养支持治疗：良好的营养状况有助于提高机体免疫力，促进骨髓炎的恢复。应保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。对于病情严重、不能正常进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养补充。

5.康复治疗：在骨髓炎病情稳定后，康复治疗有助于恢复患肢功能。包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。循序渐进的康复训练可避免关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

骨髓炎治疗过程中，患者应严格遵循医嘱，按时服药或进行治疗。保持良好的生活习惯，如充足睡眠、戒烟限酒等。同时，要注意观察病情变化，如体温、局部疼痛等，如有异常及时就医。

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