陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

得了骨髓炎应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

骨髓炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、局部辅助治疗、营养支持治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:骨髓炎多由细菌感染引起,所以抗生素治疗是关键。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,足量、足疗程应用。在未明确病原菌前,可经验性使用广谱抗生素。有助于控制感染,减轻炎症反应,防止感染扩散。

2.手术治疗:当骨髓炎发展到一定程度,如存在死骨、窦道形成或脓肿时,往往需要手术干预。手术包括切开引流,将脓肿内的脓液排出,减轻局部压力;清除死骨、炎性肉芽组织等,创造有利于愈合的局部环境,促进骨髓炎的康复。

3.局部辅助治疗:局部制动可以减轻疼痛,防止病理性骨折。例如采用石膏固定或支具固定患肢。同时,局部可进行物理治疗,如热敷、红外线照射等,能改善局部血液循环,促进炎症的吸收,提高局部组织的修复能力。

4.营养支持治疗:良好的营养状况有助于增强机体抵抗力,对骨髓炎的恢复非常重要。应保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。对于病情严重、不能正常进食的患者,可能需要通过鼻饲或静脉营养支持的方式补充营养。

5.康复治疗:在骨髓炎病情稳定后,康复治疗有助于恢复患肢功能。包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。循序渐进的康复训练可以防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生,提高患者的生活质量。

骨髓炎患者在治疗期间应保持积极的心态,严格遵循医嘱进行治疗。同时要注意休息,避免过度劳累,防止受伤部位再次受到损伤,定期复查以便及时调整治疗方案。