化脓性骨髓炎应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

化脓性骨髓炎的治疗包括抗感染治疗、手术治疗、局部制动、营养支持、对症治疗。具体分析如下：

1.抗感染治疗：化脓性骨髓炎主要由细菌感染引起，所以抗感染是关键。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，在结果出来之前，经验性使用广谱抗生素。足量、足疗程应用抗生素，以彻底清除病原菌，防止感染复发。一般静脉用药，待症状控制后可改为口服维持治疗。

2.手术治疗：手术目的在于引流脓液，减少毒血症症状，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方式包括钻孔引流术、开窗减压术等。对于慢性骨髓炎，可能还需要进行病灶清除术、死骨摘除术、带蒂肌瓣填充术等，以彻底清除病灶，促进愈合。

3.局部制动：无论是急性还是慢性化脓性骨髓炎，局部制动都很重要。可以采用石膏固定、牵引等方法。局部制动有助于减轻疼痛，防止病理性骨折，同时有利于炎症的局限化，避免感染扩散。

4.营养支持：患者由于感染消耗较大，需要良好的营养支持。保证充足的蛋白质、热量、维生素等摄入。对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养补充。良好的营养状态有助于提高机体免疫力，促进感染的控制和组织的修复。

5.对症治疗：针对患者出现的发热、疼痛等症状进行对症处理。发热时可采用物理降温或药物降温，疼痛明显时可使用止痛药物。有助于提高患者的舒适度，减轻患者痛苦，使患者更好地配合治疗。

在化脓性骨髓炎的治疗过程中，患者应严格遵循医嘱，按时服药、定期复查。治疗期间要注意休息，避免过度劳累。同时，要保持良好的个人卫生习惯，防止再次感染。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，以促进病情的恢复。

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