陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

得了骨髓炎应该怎么办

2024.11.25 13:09

骨髓炎的应对方法包括及时就医明确诊断、足量足疗程使用抗生素、必要时手术治疗、加强营养支持、做好局部护理。具体分析如下:

1.及时就医明确诊断:骨髓炎的症状可能与其他疾病相似,如局部疼痛、红肿、发热等,容易混淆。及时到医院就诊,通过血液检查如血常规看白细胞等指标、影像学检查X线、CT、磁共振成像等,可以准确判断是否为骨髓炎以及骨髓炎的类型、严重程度等,这是后续正确治疗的基础。

2.足量足疗程使用抗生素:抗生素是治疗骨髓炎的关键。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素。一般需要大剂量、长疗程使用,以彻底杀灭病菌。例如对于急性骨髓炎,可能需要静脉输注抗生素数周,然后口服抗生素维持一段时间,确保病菌被完全清除,防止病情反复。

3.必要时手术治疗:当骨髓炎出现脓肿形成、死骨形成等情况时,单纯依靠抗生素难以治愈。手术可以进行脓肿引流,去除死骨、炎性肉芽组织等。如慢性骨髓炎患者,手术清创后有利于改善局部血液循环,促进愈合。同时,在某些情况下可能还需要进行骨重建手术。

4.加强营养支持:良好的营养状况有助于提高身体免疫力,增强对感染的抵抗力。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等。蛋白质是身体修复组织的重要原料,维生素和矿物质有助于维持身体正常的生理功能,促进骨髓炎的康复。

5.做好局部护理:保持患病部位清洁干燥,避免二次感染。对于有伤口的患者,要按照医护人员的指导进行换药。如果是下肢骨髓炎,在病情允许的情况下,可适当抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。

骨髓炎患者在治疗期间要保持积极的心态,严格遵循医生的治疗方案,避免自行增减药物剂量或停药。同时,要注意休息,避免过度劳累,减少患病部位的活动量,防止病情加重。