陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

儿童骨髓炎应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

儿童骨髓炎的治疗包括抗生素治疗、手术治疗、局部制动、营养支持、对症处理。具体分析如下:

1.抗生素治疗:儿童骨髓炎多由细菌感染引起,早期足量应用敏感抗生素是关键。根据感染的细菌类型及药敏试验结果选择合适的抗生素。一般采用静脉输注的方式,确保抗生素能在血液中达到有效的杀菌浓度。治疗周期较长,通常需要持续数周,以彻底清除细菌,防止感染复发。

2.手术治疗:当抗生素治疗效果不佳,或存在脓肿形成时需要手术干预。手术目的包括引流脓液、清除坏死组织等。手术时机的选择很重要,过早手术可能导致炎症扩散,过晚则会加重组织破坏。术后还需配合抗生素治疗,以促进伤口愈合和骨髓炎的康复。

3.局部制动:通过石膏固定或支具固定等方式限制患肢活动。有助于减轻疼痛、防止病理性骨折的发生。局部制动可以减少炎症部位的刺激,有利于炎症的局限化和组织修复。在制动期间,要注意观察患肢的血液循环和感觉情况,避免因固定过紧而导致并发症。

4.营养支持:良好的营养状况对儿童骨髓炎的恢复至关重要。应保证患儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。蛋白质有助于组织修复,维生素和矿物质参与机体的免疫调节和新陈代谢。对于食欲不佳的患儿,可以通过少食多餐、调整饮食结构等方式来满足营养需求。

5.对症处理:针对患儿的症状进行相应的处理。如发热时给予退热药物,疼痛明显时使用止痛药物。但在使用药物时要注意药物的剂量和不良反应,避免对患儿造成不必要的伤害。同时,要密切观察患儿的症状变化,以便及时调整治疗方案。

儿童骨髓炎治疗过程中,家长要积极配合医护人员,确保患儿按时服药、定期复查。同时,要注意患儿的休息和卫生,避免再次感染。在康复期间,要根据医生的建议逐渐恢复患儿的活动,不可操之过急。