儿童骨髓炎怎么治疗

2024.11.25 13:09

儿童骨髓炎的治疗包括抗生素治疗、手术治疗、局部制动、营养支持、对症治疗。具体分析如下：

1.抗生素治疗：儿童骨髓炎多由细菌感染引起，早期足量应用敏感抗生素是关键。根据感染细菌类型及药敏试验结果选择合适的抗生素，如金黄色葡萄球菌感染常用苯唑西林等。抗生素要静脉给药，以确保足够的血药浓度到达感染部位，一般需持续使用数周，在症状缓解、体温正常、实验室指标改善后还需巩固治疗一段时间，防止病情反复。

2.手术治疗：当抗生素治疗效果不佳，出现脓肿时需要手术干预。手术目的是引流脓液，减轻骨髓腔压力，清除坏死组织等。例如对于急性骨髓炎，可通过钻孔引流术，在骨皮质上钻孔，使脓液流出。手术时机的选择很重要，过早手术可能炎症扩散，过晚则可能导致骨质破坏加重。术后还需配合抗生素治疗以促进愈合。

3.局部制动：局部制动有助于减轻疼痛、防止病理性骨折和炎症扩散。可采用石膏固定、牵引等方法。比如下肢骨髓炎，可通过石膏托固定下肢，限制肢体活动。制动时间根据病情而定，一般在炎症得到控制、骨质开始修复后可逐渐解除制动，开始功能锻炼，避免长期制动导致肌肉萎缩和关节僵硬。

4.营养支持：良好的营养状态对儿童骨髓炎的恢复非常重要。应保证患儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。例如多给予富含优质蛋白的食物如牛奶、鸡蛋等，维生素C有助于伤口愈合，可多吃新鲜蔬菜、水果。营养支持可以增强患儿的免疫力，提高机体抗感染能力，促进骨髓炎的康复。

5.对症治疗：针对患儿的发热、疼痛等症状进行对症处理。发热时可采用物理降温如温水擦浴等，必要时使用退热药物。疼痛明显时可适当给予止痛药物，但要注意避免影响病情观察。同时要密切观察患儿的生命体征、局部症状等变化，及时调整治疗方案。

儿童骨髓炎治疗过程中，家长要积极配合医护人员，严格按照医嘱给患儿用药、护理。要注意观察患儿的身体反应，如精神状态、食欲等。同时要保证患儿充足的休息，创造良好的恢复环境。

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