李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸疼是怎么了

2024.10.28 17:48

睾丸疼可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可通过尿道逆行进入附睾,引发炎症反应。炎症会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢菌素类等。同时,患者需要卧床休息,抬高阴囊,以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎也可导致睾丸疼痛。其病因多为腮腺炎病毒感染,这种病毒可通过血液循环传播至睾丸,引发炎症。细菌感染也可能引起睾丸炎。患病后睾丸会出现明显的红肿、疼痛,疼痛较为剧烈。对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状,同时注意休息,托起阴囊。细菌性睾丸炎则需要使用抗生素进行治疗。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这种情况会导致睾丸血液循环不畅,引起睾丸疼痛。患者可能会感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可在站立或行走时加重,平卧休息后减轻。精索静脉曲张的发生与精索内静脉瓣发育不全、静脉回流阻力增加等因素有关。对于轻度精索静脉曲张,可以采用阴囊托带等保守治疗方法;对于症状严重或影响生育功能的患者,可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生于青少年,常在剧烈运动或睡眠中突然发生。睾丸扭转会引起突然的、剧烈的睾丸疼痛,阴囊会出现红肿。如果不及时治疗,睾丸可能会因缺血而坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等外力作用时,睾丸组织会受到损伤,从而引起疼痛。外伤后的睾丸疼痛程度取决于损伤的严重程度,可能伴有阴囊淤血、肿胀等症状。轻微的外伤可通过休息、冷敷等方法缓解疼痛和肿胀;如果损伤严重,如睾丸破裂等,则需要紧急手术治疗。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,如果出现睾丸疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。