李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸胀疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸胀疼可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起。细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。附睾炎时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时可导致睾丸胀疼。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。例如流行性腮腺炎病毒可能侵犯睾丸引发炎症。患者睾丸会明显肿大、疼痛,阴囊皮肤也可能发红、发热。对于细菌感染引起的睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒感染,主要是对症治疗,减轻疼痛和肿胀,如使用止痛药和阴囊托带。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这会导致睾丸血液循环不畅,引起睾丸坠胀、疼痛。多见于左侧,站立过久或行走时间长后症状加重。病情较轻者可穿紧身内裤托起阴囊,严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸会剧痛、肿大。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸血运,若延误治疗可能导致睾丸坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如撞击、挤压等都可能损伤睾丸,引起睾丸胀疼。受伤后睾丸可能出现淤血、肿胀。轻度外伤可先冷敷,减少出血和肿胀,之后根据情况决定是否需要进一步检查和治疗,严重外伤可能需要手术修复。

睾丸胀疼可能会给患者带来较大的不适,若出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情造成更严重的后果。