李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸总是胀疼怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸总是胀疼可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、鞘膜积液等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸胀疼的常见原因之一。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下,附睾会出现肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时应卧床休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。例如流行性腮腺炎病毒可能侵犯睾丸引发炎症。细菌感染则可能是血行感染或者临近器官炎症蔓延。患病时睾丸会明显肿大、疼痛,阴囊皮肤也可能发红、发热。对于睾丸炎,要根据感染类型选择合适的药物,如细菌性睾丸炎使用抗生素,病毒性睾丸炎采用抗病毒药物,并且要注意休息,避免劳累。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。可能与静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素有关。这种情况下,患者会感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。站立或行走时症状加重,平卧休息后可减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术干预。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或者剧烈运动后突然发生,睾丸会出现剧痛,阴囊红肿。如果不及时治疗,可能导致睾丸缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快进行手术复位,恢复睾丸的血运。

5.鞘膜积液:鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。病因可能与鞘膜的分泌和吸收功能失衡有关。鞘膜积液可使阴囊增大,产生坠胀感和疼痛。少量鞘膜积液可能自行吸收,大量鞘膜积液则可能需要手术治疗。

睾丸总是胀疼可能是多种疾病的表现,如果出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施,避免延误病情,影响生殖健康。