李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸一碰就疼是怎么了

2024.10.21 14:12

左侧睾丸一碰就疼可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起。细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症状态下,附睾会出现肿胀、疼痛,累及睾丸时,就会导致左侧睾丸一碰就疼。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上,一般需要使用抗生素,如头孢类药物,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻症状。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由腮腺炎病毒等感染引起,也可由附睾炎蔓延而来。病毒或细菌感染后,睾丸组织发生炎症反应,出现红肿热痛的表现,触碰时疼痛加剧。患者可能有高热、寒战等全身症状。针对睾丸炎,需要明确病因,若是病毒感染,以对症治疗为主,如使用解热镇痛药缓解症状;若是细菌感染则需使用抗生素治疗。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉走行较长,容易发生曲张。曲张的静脉会导致睾丸血液循环不畅,引起睾丸坠胀、疼痛,触碰时疼痛明显。患者站立时阴囊可看到或摸到蚯蚓状曲张静脉团。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、避免久站等改善;严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在剧烈运动或睡眠中突然发生。睾丸扭转后,会迅速出现睾丸剧痛,疼痛可放射至下腹部。由于睾丸缺血,若不及时治疗,可导致睾丸坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,进行手术复位。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外力撞击等外伤。如运动时的碰撞、打架时的踢伤等。外伤后睾丸组织受损,出现疼痛、肿胀。轻微外伤可通过休息、冷敷等缓解;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

如果出现左侧睾丸一碰就疼的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因并进行针对性的治疗,避免延误病情导致严重后果。