李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸拉扯疼是怎么了

2024.10.21 14:12

睾丸拉扯疼可能是由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸炎、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。病因多为睾丸和精索的解剖结构异常,如睾丸系膜过长等,在突然用力或剧烈运动时易发生扭转。这会导致精索内的血液循环受阻,引起睾丸急性缺血,从而产生拉扯样疼痛。患者应尽快就医,一般需要通过手术复位来恢复睾丸的血运,如果治疗不及时可能导致睾丸坏死。

2.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌经输精管逆行进入附睾。炎症刺激附睾组织,使其肿胀,进而牵扯到睾丸产生疼痛。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗上主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因,导致血液回流受阻,精索蔓状静脉丛迂曲扩张。这种迂曲的静脉可能会对睾丸产生牵拉,引起疼痛。患者站立时阴囊坠胀、疼痛明显,平卧休息后症状可减轻。病情较轻者可通过穿紧身内裤、阴囊托等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染如附睾炎蔓延至睾丸,病毒感染如流行性腮腺炎病毒可并发睾丸炎。炎症使睾丸组织充血、水肿,产生疼痛。患者除睾丸疼痛外,还可能伴有发热、寒战等全身症状。针对细菌感染,使用抗生素治疗;对于病毒感染,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状。

5.外伤:阴囊部位受到外力撞击、挤压等外伤时,睾丸可能会受到损伤。这种损伤会直接导致睾丸组织受损,引起疼痛。受伤程度不同,疼痛程度也有所差异。轻度外伤可通过休息、冷敷等方式缓解疼痛和肿胀;如果外伤严重,如睾丸破裂等,需要及时手术治疗。

睾丸拉扯疼可能是多种原因造成的,一旦出现这种症状,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,对生殖系统健康造成严重影响。