李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸坠疼是怎么了

2024.10.21 14:12

睾丸坠疼可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸坠疼的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易侵入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸,引起睾丸坠疼。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗附睾炎主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这种情况会导致血液回流不畅,使睾丸局部淤血,从而引起睾丸坠疼。多见于青壮年男性,长时间站立或行走后症状可能加重。患者可感觉到阴囊坠胀、隐痛,有时可摸到阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。对于精索静脉曲张的治疗,轻度患者可采用阴囊托带等保守治疗方法,以减轻症状;重度患者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种扭转可能与睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等因素有关。睾丸扭转后,患者会突然出现睾丸剧烈疼痛,同时伴有睾丸肿大、阴囊红肿等症状。如果不及时治疗,睾丸可能会因缺血而坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸坠疼。当前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除了睾丸坠疼外,还可能出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,以及会阴部、下腹部坠胀疼痛等。治疗前列腺炎需要根据具体病因进行综合治疗,包括使用抗生素如果是细菌性前列腺炎、改善生活习惯、进行物理治疗等。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等外力作用时,睾丸组织可能受损,引起睾丸坠疼。受伤后睾丸可能出现肿胀、淤血等情况。轻微外伤可通过休息、冷敷等方法缓解疼痛和肿胀;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸坠疼可能是多种原因造成的,如果出现这种症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。