李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸坠疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸坠疼可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸坠疼的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当细菌逆行进入附睾时,会引发炎症反应。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,由于附睾与睾丸相邻,疼痛往往会累及睾丸,从而出现睾丸坠疼的症状。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这种情况会导致血液回流不畅,使阴囊内的静脉丛淤血,进而引起睾丸坠疼。多见于青壮年男性,左侧发病较为多见。患者站立时可明显感觉到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射。病情较轻者可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带等方法缓解症状;症状较重或伴有精子质量异常者,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种扭转可能是因为睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等解剖因素,或者在睡眠中、剧烈运动后突然发生。睾丸扭转后,患者会突然感到一侧睾丸剧痛,疼痛呈持续性,同时伴有阴囊红肿。如果不及时治疗,睾丸可能会因缺血而坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能导致睾丸坠疼。当前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸、阴囊等部位的疼痛不适。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等因素有关。患者除了睾丸坠疼外,还可能出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状,以及会阴部、下腹部坠胀疼痛等。治疗前列腺炎需要根据具体类型进行,对于细菌性前列腺炎,需要使用抗生素治疗;对于慢性非细菌性前列腺炎,可采用综合治疗方法,如改善生活习惯、物理治疗、药物治疗等。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力伤害,或者在性生活过程中用力不当等都可能损伤睾丸。外伤后睾丸组织受损,会引起局部疼痛、肿胀,出现睾丸坠疼的症状。轻度外伤可通过休息、冷敷等方法缓解疼痛和肿胀;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸坠疼可能是多种原因引起的,一旦出现这种症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。