李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸硬块按压疼是怎么了

2024.10.21 14:12

睾丸硬块按压疼可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、附睾结核等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸硬块按压疼的常见原因。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行感染附睾。炎症刺激下,附睾会出现肿大、变硬,并且伴有明显疼痛,在按压时疼痛加剧。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.睾丸炎:睾丸炎通常与附睾炎同时存在或继发于附睾炎。病毒如腮腺炎病毒或细菌感染可引发睾丸炎。炎症使得睾丸组织充血、水肿,进而形成硬块,按压时疼痛明显。患者可能出现高热、睾丸肿大、阴囊皮肤发红等症状。针对睾丸炎,需要根据病因进行治疗,若是病毒感染,以对症治疗为主,细菌感染则使用抗生素治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。精索扭转导致睾丸血运受阻,睾丸会迅速出现肿胀、疼痛,形成硬块。这种情况常发生在剧烈运动或突然改变体位之后。睾丸扭转需要尽快就医,一般通过手术复位来恢复睾丸血运,若治疗不及时,可能导致睾丸坏死。

4.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对少见,但也会引起睾丸硬块和疼痛。肿瘤细胞在睾丸内增殖,形成肿块,早期可能仅表现为硬块,随着病情发展会出现疼痛、坠胀等症状。睾丸肿瘤的诊断需要结合超声、肿瘤标志物等检查,治疗以手术切除为主,根据肿瘤的性质可能还需要配合放疗、化疗等。

5.附睾结核:附睾结核是由结核杆菌感染附睾引起的。结核病变可使附睾形成硬结,按压时疼痛,同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗主要是抗结核药物治疗,需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。

睾丸硬块按压疼是一种需要引起重视的症状,一旦发现应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免延误病情导致严重后果。