陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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幼年型类风湿性关节炎应怎么治疗

2024.11.25 13:06

幼年型类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理支持。具体分析如下:

1.一般治疗:幼年型类风湿性关节炎患儿需要充足的休息,有助于减轻关节的负担与炎症反应。同时,合理的营养摄入对增强患儿抵抗力、促进恢复至关重要,应保证蛋白质、维生素等营养物质的均衡摄取。适当的运动也不可忽视,在病情允许的情况下,进行关节活动度训练等温和运动,可防止关节挛缩和肌肉萎缩。

2.药物治疗:非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,可有效减轻关节炎症与疼痛。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能改善病情、控制疾病进展。对于病情严重的患儿,可能会用到生物制剂,其针对性地抑制炎症因子,起效较快且效果较好,但价格相对较高。药物治疗需严格遵循医嘱,根据患儿的病情、年龄、体重等因素调整剂量。

3.物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解关节疼痛与僵硬,可使用温水浸湿的毛巾或热敷袋。按摩能放松肌肉,减轻关节周围肌肉的紧张度,改善关节活动范围,但按摩力度要适中。物理治疗还包括水疗,水的浮力可减轻关节的压力,同时水的温热效应有助于缓解症状,在专业人员指导下进行水疗对患儿关节功能的改善有一定帮助。

4.手术治疗:在关节严重受损、畸形影响功能的情况下,可考虑手术治疗。滑膜切除术可减少滑膜炎症对关节的破坏,改善关节功能。关节置换术适用于关节严重破坏、功能丧失的情况,如髋关节、膝关节置换等,但手术风险较高,术后需要较长时间的康复训练,且要考虑到患儿骨骼的生长发育情况。

5.心理支持:患病对患儿的心理会产生较大影响,可能出现焦虑、自卑等情绪。家长和医护人员要给予心理支持,鼓励患儿积极面对疾病。心理支持可以通过与患儿沟通交流、让患儿参与疾病管理等方式实现,良好的心理状态有助于提高患儿对治疗的依从性,促进疾病的康复。

幼年型类风湿性关节炎的治疗是一个综合的过程,需要医生、家长和患儿共同配合。在治疗过程中,要密切关注患儿的症状变化、药物不良反应等情况,定期复诊评估治疗效果,根据情况及时调整治疗方案。同时,要避免患儿过度劳累和关节受伤,防止病情加重。