陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮出现的症状是什么

2024.11.25 13:06

红斑狼疮可出现皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累症状、血液系统异常症状。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,像一只蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清楚的红斑、黏着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑往往是红斑狼疮比较直观的症状,部分患者的皮肤症状可能会随着病情的活动而加重或缓解,而且皮肤对紫外线较为敏感,光照后可能导致红斑加重。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因主要是机体免疫系统异常激活,产生炎症反应。这种发热通常没有明显的感染诱因,而且可能持续较长时间,常规的抗感染治疗效果不佳。在疾病活动期,发热可能反复出现,同时可能伴有乏力、疲倦等全身不适症状,体温波动可能与病情的活动程度相关。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的症状。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,有的则疼痛较为剧烈,影响关节活动。关节疼痛通常是对称性的,与类风湿关节炎的关节症状有相似之处,但红斑狼疮的关节病变一般不会像类风湿关节炎那样造成严重的关节畸形。在疾病发作期,关节周围可能会出现肿胀,还可能伴有晨僵现象,不过晨僵的时间相对较短。

4.肾脏受累症状:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,且经久不散。还可能出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重的肾脏受累可导致水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。肾脏功能也会受到影响,随着病情进展,可能发展为肾衰竭。肾脏受累的程度与红斑狼疮的整体病情活动密切相关,病情控制不佳时,肾脏损害往往会加重。

5.血液系统异常症状:红斑狼疮可引起多种血液系统异常。患者可能出现贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力等。白细胞减少也较为常见,这会使患者抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少时,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状。血液系统的异常是由于自身抗体攻击自身血细胞,以及免疫系统紊乱影响骨髓造血功能等因素导致的。

红斑狼疮患者在日常生活中要避免阳光直射,外出时做好防晒措施,如穿长袖衣物、戴帽子、涂抹防晒霜等。尽量避免过度劳累,保持充足的休息。饮食上要均衡营养,避免食用可能诱发过敏或加重病情的食物。同时,要定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。