陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的症状是什么

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的症状包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现不同类型的皮肤红斑。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还有盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现可能与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分有关,紫外线照射往往会加重皮肤症状。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热或高热。发热的原因是机体免疫系统异常激活,产生炎症反应,释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,导致体温升高。发热可能呈持续性,也可能为间歇性,有时还会伴随畏寒、乏力等全身不适症状。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的表现。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛通常为对称性发作,疼痛程度不一,有的患者仅感到轻微疼痛,而有的患者则疼痛剧烈,影响关节活动。是因为自身抗体与关节组织中的抗原结合,形成免疫复合物,激活补体系统,引起关节滑膜炎症,从而导致关节疼痛、肿胀和僵硬。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中较为常见。口腔溃疡可反复发生,溃疡面大小不等,疼痛明显。其发生机制与免疫系统紊乱导致口腔黏膜局部免疫微环境失衡有关,免疫细胞和炎症因子对口腔黏膜细胞产生攻击,造成黏膜损伤,进而形成溃疡。口腔溃疡会影响患者的进食和说话,给患者带来较大的痛苦。

5.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且经久不散,是因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。血尿则是尿液颜色变红或呈洗肉水样。水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。肾脏受累是由于自身抗体与肾小球基底膜等肾脏组织成分发生免疫反应,引起肾脏的炎症和损伤,严重时可发展为肾衰竭。

红斑狼疮症状复杂多样,且每个患者的表现可能不尽相同。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免紫外线照射,保持规律的生活作息,避免过度劳累,预防感染等,这些对于控制病情发展都非常重要。