陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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什么症状是红斑狼疮

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的症状包括皮肤红斑、关节疼痛、疲劳无力、发热、肾脏受累等。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现不同类型的皮肤红斑。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还有盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现是由于自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分,导致皮肤血管炎症和组织损伤。

2.关节疼痛:很多红斑狼疮患者会有关节疼痛的症状。这种疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,有的则是较为严重的疼痛,甚至会影响关节的正常活动。关节疼痛的原因是自身免疫反应引发关节周围组织的炎症,炎症因子刺激神经末梢,从而产生疼痛感。

3.疲劳无力:疲劳无力是红斑狼疮常见的症状之一。患者常常感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以恢复精力。可能与身体的免疫系统处于持续活跃状态,消耗大量能量有关。同时,疾病本身对身体各个器官和系统的影响,如对肌肉功能的影响等,也会导致患者出现疲劳无力的感觉。

4.发热:发热在红斑狼疮患者中较为常见。体温可呈现低热、中度发热,少数情况下也会出现高热。发热的原因是免疫系统异常激活后,释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发热。

5.肾脏受累:红斑狼疮可能累及肾脏,出现蛋白尿、血尿等症状。肾脏的肾小球等结构受到自身免疫复合物的沉积和炎症反应的攻击,导致肾脏滤过功能受损。蛋白尿表现为尿液中出现过多的蛋白质,血尿则是尿液中含有红细胞。肾脏受累是红斑狼疮较为严重的情况,若不及时治疗,可能发展为肾衰竭。

红斑狼疮的症状复杂多样,且不同患者可能表现出不同的症状组合。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,包括血液检查如抗核抗体等相关指标、尿液检查等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情,还要保持良好的生活习惯,避免过度劳累。