陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮有什么症状

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的症状包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累等。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现不同类型的皮肤红斑。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还有盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分有关,紫外线照射可能会加重皮肤症状。

2.发热:发热是红斑狼疮常见症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热原因是机体免疫系统异常激活,产生炎症反应,释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,导致体温升高。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,有时可能伴随畏寒症状。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的表现。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛的程度不一,有的患者仅感到轻微疼痛,而有的患者则疼痛剧烈,影响关节活动。是因为自身抗体与关节组织中的抗原结合,形成免疫复合物,激活补体系统,引发炎症反应,进而刺激关节内的神经末梢导致疼痛。长期的关节炎症还可能导致关节畸形。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中较为常见。口腔溃疡通常是反复发作的,可出现在口腔黏膜的任何部位,如唇内侧、颊黏膜、舌面等。溃疡的大小、形状不一,疼痛明显。其发生机制与免疫系统紊乱,导致口腔黏膜局部免疫微环境失衡有关,使得口腔黏膜容易受到病原体侵袭或者自身免疫攻击,从而引发溃疡。

5.肾脏受累:肾脏受累是红斑狼疮较为严重的症状。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散,是因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。血尿则是尿液颜色变红或呈洗肉水样。水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。肾脏受累是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾小球等部位,引发炎症反应,破坏肾脏的正常结构和功能。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能诱发或加重病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。